nr.1Załącznik nr 3
do Uchwały nr 38/8/2008
Prezydium ZG ZOSP RP
z dnia 12 września 2008 r.
........................................., dn. .............................
Zarząd Ochotniczej Straży Pożarnej
w ................................................
Ja niżej podpisany ......................................................................................... urodzony ............................................... w ………………………………………………… zamieszkały w …………................................................................................. przy ulicy ....................................................................................... niniejszym zgłaszam chęć wystąpienia z Ochotniczej Straży Pożarnej w ................................................................. .
..................................
podpis
Zarząd Ochotniczej Straży Pożarnej w ................................................................. na posiedzeniu w dniu ................................................ podjął decyzję o skreśleniu z dniem ................................... druha ................................................................................... z listy członków OSP.
....................................
podpis
…………………………………………..
(nazwisko i imię)
………………………………….., dnia ………………… r.
Do
Zarządu Ochotniczej Straży Pożarnej
w ………………………………………………………
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków zwyczajnych Ochotniczej Straży Pożarnej.
…………………………………
(podpis)
Prośbę popieramy:
1. ……………………………………………………………… podpis ………………………………..
(nazwisko i imię oraz funkcja w OSP)
2. ……………………………………………………………… podpis ………………………………..
(nazwisko i imię oraz funkcja w OSP)
UCHWAŁA ZARZĄDU
Dnia ……………………………….. 20 ……. r. uchwałą Zarządu Nr ………………………………...
Ob. ……………………………………………….. przyjęty został na członka zwyczajnego Ochotniczej Straży Pożarnej w …………………………………………………………………………..
…………………………………. dnia ……………….. 20……. r.
Sekretarz OSP Prezes OSP
………………………………………. ……………………………………..
Ślubowanie:
„W pełni świadom obowiązków strażaka – ochotnika, uroczyście przyrzekam czynnie uczestniczyć w ochronie przeciwpożarowej majątku narodowego, być zdyscyplinowanym członkiem Ochotniczej Straży Pożarnej, dbałym o jej godność, ofiarnym i mężnym w ratowaniu życia ludzkiego i mienia”
…………………………….. dnia ………………. 20……. r. ………………………………………...
(podpis ślubującego)
Wyrażam zgodę w związku z art. 23 ust. 1pkt. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883) na przetwarzanie przez OSP ………..……………………. moich danych osobowych na potrzeby działalności statutowej.
Potwierdzam otrzymanie wiadomości, że administratorem danych jest OSP ………………………………….., ul. …………………….., …………………….., przysługuje mi prawo wglądu do moich danych oraz ich poprawianie na warunkach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych, dane osobowe podawane są dobrowolnie.
Stwierdzam zgodność powyższych danych
.............................dn. ....................... ....................................................................
(Imię i nazwisko i podpis osoby wypełniającej)
A B C D E F G H I J K L Ł M N O P R S T U W Y Z
OSP w ……………………............ Gmina ………………………… Powiat …………………………….. Woj. ……………………………… Nr ewid. ………………..
1 Nazwisko i imię
Imię ojca 12 Uzyskane przeszkolenie i inne Data Miejscowość
2 Data i miejsce urodzenia
PESEL
3 Wykształcenie
4 Stan cywilny
5 Miejsce zamieszkania
6 Miejsce zatrudnienia i zajmowane stanowisko 13 Karta umundurowania członka OSP
7 Funkcje społeczne
8 Stosunek do służby wojskowej
9 Funkcja i data rozpoczęcia służby w OSP 14 Data wystąpienia
10 Nr legitymacji i data wydania 15 Powód wystąpienia
Załącznik nr 4
do Uchwały nr 38/8/2008
Prezydium ZG ZOSP RP
z dnia 12 września 2008 r.
…………………………………………….
(nazwisko i imię)
…………………………….., dnia …………. 200….. r.
DEKLARACJA
Zarząd
Ochotniczej Straży Pożarnej
w ………………………………….
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków wspierających Ochotniczej Straży Pożarnej.
Oświadczam, że postanowienia Statutu Ochotniczej Straży Pożarnej są mi znane i zobowiązuję się je przestrzegać.
Jednocześnie deklaruję składkę członkowską w wysokości ………………. złotych rocznie.
………………………………
(podpis)